Câu hỏi:

Chồng tôi là lao động tự do và đã tham gia bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện theo quy định. Trong thời gian đang tham gia bảo hiểm, chồng tôi gặp tai nạn trong quá trình lao động và sau khi giám định y khoa được kết luận suy giảm khả năng lao động 7%. Vì vậy, tôi muốn biết chồng tôi có đủ điều kiện để hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện hay không?

Trả lời:

Căn cứ theo Điều 5 Nghị định 143/2024/NĐ-CP:

Điều 5. Điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện

1. Người lao động đang tham gia bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện được hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện quy định tại Điều 4 của Nghị định này khi có đủ các điều kiện sau đây:

a) Bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do tai nạn lao động xảy ra trong thời gian tham gia bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện;

b) Không thuộc các trường hợp quy định tại khoản 2 Điều này.

2. Người lao động không được hưởng các chế độ tai nạn lao động tại Điều 4 của Nghị định này nếu tai nạn xảy ra do một trong các nguyên nhân sau:

a) Mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến công việc, nhiệm vụ lao động;

b) Người lao động cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân;

c) Sử dụng chất ma tuý, chất gây nghiện trái quy định của pháp luật.

Theo đó, người tham gia bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện được hưởng chế độ giám định mức suy giảm khả năng lao động và trợ cấp tai nạn lao động khi đáp ứng các điều kiện sau:

Thứ nhất, bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do tai nạn lao động xảy ra trong thời gian tham gia bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện.

Thứ hai, tai nạn lao động không thuộc các trường hợp bị loại trừ, bao gồm:

• Tai nạn xảy ra do mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến công việc, nhiệm vụ lao động;
• Người lao động cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân;
• Tai nạn xảy ra do sử dụng chất ma túy hoặc chất gây nghiện trái quy định của pháp luật.

Như vậy, trong trường hợp này, nếu chồng bạn bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do tai nạn lao động trong thời gian tham gia bảo hiểm và không thuộc các trường hợp bị loại trừ nêu trên, thì chồng bạn đủ điều kiện để được hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện theo quy định của pháp luật.