Xẹp đốt sống là gì?

Xẹp đốt sống là tình trạng một hoặc nhiều đốt sống bị mất chiều cao bình thường, gây tổn thương cho cột sống và gây đau đớn cho người bệnh. Xẹp đốt sống thường liên quan đến tuổi tác và có tác động nghiêm trọng đến sức khỏe. Xẹp đốt sống có thể gây ra biến dạng, gù lưng, giảm chiều cao, hạn chế khả năng vận động và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Nguyên nhân gãy xẹp đốt sống

Loãng xương là nguyên nhân thường gặp nhất nhưng loại gãy này cũng có thể do chấn thương hoặc ung thư di căn.

• Ở những người bị loãng xương nặng, các hoạt động đơn giản hàng ngày như bước đi mạnh, hắt hơi mạnh, nâng vật nhẹ cũng có thể gây gãy xẹp đốt sống. Ở những người bị loãng xương mức độ trung bình, gãy xẹp đốt sống thường do tác động lực hoặc chấn thương như té ngã hoặc cố gắng nâng một vật nặng.

• Những người có cột sống khỏe mạnh bị gãy xẹp đốt sống thường do chấn thương nghiêm trọng, như tai nạn xe hơi, chấn thương thể thao hoặc ngã cao.

• Nguyên nhân gãy xẹp đốt sống do ung thư di căn,  thường xảy ra ở những người bệnh dưới 55 tuổi, không có tiền sử chấn thương hay chỉ chấn thương rất nhẹ. Các xương ở cột sống là vị trí thường gặp cho nhiều loại ung thư di căn tới. Ung thư có thể gây phá hủy một phần cột sống, làm yếu xương cho đến khi nó bị xẹp lún.

Gãy xẹp đốt sống có thể gây ra một hoặc nhiều triệu chứng dưới đây:

• Đột ngột đau lưng.

• Cơn đau tăng lên khi thay đổi tư thế, đứng hoặc đi lại.

• Giảm đau khi nằm ngửa.

• Hạn chế những cử động cột sống.

• Có thể giảm chiều cao.

• Có thể gây biến dạng và gù tăng dần.

Các biến chứng liên quan đến gãy xẹp đốt sống

• Mất vững từng đoạn cột sống: khi đốt sống bị xẹp, nó sẽ làm giảm chiều cao của cột sống và làm thay đổi góc nghiêng của các đốt sống liền kề. Điều này có thể làm giảm sự ổn định của cột sống và gây ra các vấn đề về thần kinh hoặc cơ.

• Gù cột sống: khi nhiều đốt sống bị xẹp, đặc biệt là ở phần ngực, nó sẽ làm biến dạng cột sống và gây ra tình trạng gù lưng. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến thẩm mỹ mà còn gây khó khăn trong việc thở, ăn uống và tiêu hóa.

• Các biến chứng thần kinh: khi đốt sống bị xẹp, nó có thể làm chèn ép các dây thần kinh đi qua cột sống hoặc các đĩa đệm giữa các đốt sống. Điều này có thể gây ra các triệu chứng như tê bì, đau nhức, yếu liệt hoặc mất cảm giác ở các chi hoặc các cơ quan nội tạng

Phương pháp điều trị xẹp đốt sống tại Bệnh viện Bưu Điện

Tùy thuộc vào mức độ đốt sống bị xẹp, các tổn thương thần kinh kèm theo mà có các phương pháp điều trị phù hợp

Điều trị nội khoa

Chỉ định: Trong trường hợp xẹp đốt sống mới không có tổn thương thần kinh kèm theo.

Cách điều trị: Người bệnh được nằm nghỉ tại giường, dùng thuốc và áo nẹp cứng cố định cột sống. Nẹp được dùng để nâng đỡ người bệnh và hạn chế cử động vị trí bị xẹp đốt sống.

Thuốc:

1.  Thuốc giảm đau, giảm đau chống viêm non-steroid, giãn cơ…

2. Các thuốc chống loãng xương: các thuốc chứa canxi, vitamin; thuốc ức chế hủy cốt bào

Điều trị ngoại khoa

Chỉ định: Trường hợp xẹp đốt sống có tổn thương thần kinh. Xẹp thân đốt sống do loãng xương gây đau cột sống mức độ trung bình cho đến nặng kéo dài trên 2 tuần không đáp ứng với điều trị bảo tồn.  

Hình ảnh: Bơm xi măng tại bệnh viện Bưu Điện

Các phương pháp điều trị:

– Bơm xi măng sinh học tạo hình thân đốt sống dùng cho các trường hợp xẹp đốt sống do loãng xương có hoặc không kèm theo chấn thương, không kèm theo tổn thương thần kinh, đã điều trị nội khoa không cải thiện.

– Phẫu thuật cố định cột sống điều trị các trường hợp xẹp đốt sống nặng gây biến dạng cột sống lớn có thể kết hợp với giải chèn ép thần kinh khi có tổn thương thần kinh kèm theo.